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中国人民政治协商会议英山县第九届委员会第三次会议公 告(第四号)中国人民政治协商会议英山县第九届委员…

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完善农村医疗服务体系 提升群众健康扶贫获得感
时间:[2019年03月06日 18:15]??作者:[赵茂林]??点击数:665

县政协九届三次会议委员发言

完善农村医疗服务体系? ????提升群众健康扶贫获得感

委员? 赵茂林

“老有所养、病有所医”是广大人民群众的期盼,实现看得起病、住得起院是广大因病致贫人群的心声。我就健康扶贫谈一下我的体会和建议。

一、我县健康扶贫工作基本情况

近三年精准扶贫战略实施以来,我县以贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”为目标,大力实施 “三个一批”政策,健康扶贫工作成效显着。全县建档立卡贫困人口3.65万户10.35万人,因病致贫发生率从2015年的58.3%降至12.2%,贫困发生率下降至0.15%。

一是创新“123”模式,助力脱贫攻坚。紧盯“脱贫摘帽”这个总目标,强化“保障+防止”两项措施,提高“贫困人口医疗保障、医疗卫生服务、医疗健康”这三方面的水平。全县累计投入健康扶贫资金2.79亿元,实现全县贫困人口小额人身意外伤害保险、补充医疗保险、参保费用资助三个全覆盖。

二是开展“六大行动”,强化综合施治。扎实开展健康管理、医疗救助保障、分类识别救治、医疗服务提升、公共卫生惠民、全民健康素养促进等六大行动。全县已建立健康档案11.5万份,实施免费健康体检21.3万人次,签约管理特殊慢性病4.8万人次,兜底重病患者住院报销2.7万人次,兜底重病保障8687人。

三是推行“一站式”结算,优化服务质效。实施贫困人口在县内定点医疗机构住院或转诊到县外定点医院住院,出院时在县内医疗机构或医保局“一站式”窗口结算,做到方便及时、快捷高效。建档立卡贫困人口住院7.7万人次,住院总费用4.17亿元,累计报销费用3.76亿元,住院费用报销比例为90.2%,其中五保比例达100%。

四是开展“大病救助”,巩固脱贫成果。针对卡外群众因重特大疾病产生高额医疗费支出问题,解决因病致贫、因病返贫现象,设立英山县社会关爱医疗救助基金。2018年度已救助卡外大病对象150多人,发放救助基金260多万元。

二、健康扶贫工作存在的问题

经调查发现,我县因病致贫、因病返贫群体在贫困人口中占比最大,且成为精准扶贫最难啃的一块“硬骨头”。在推进健康扶贫过程中,必须找准问题,加大补短板力度。

(一)健康扶贫政策宣传不够,群众知晓率不高。部分包扶干部不能针对不同人群开展个性化入户宣讲,少数村医不能对政策进行详细延伸解读,导致贫困群众对住院兜底、外伤住院费用报销和“一站式”、“一票制”结算等核心政策理解不透,应用不到位。个别乡镇健康扶贫政策宣传方法单一,不能综合利用自媒体等进行点对点、面对面宣传,导致政策知晓率不高。

(二)基层医疗卫生服务体系不强,服务效果不优。一是医疗资源不均衡。优质医疗资源主要集中在二级以上医院,乡镇、村医疗服务能力十分薄弱,公共卫生和基层医疗机构资源严重不足,家庭医生签约服务质量不高,“签而不约”问题突出。二是重大传染病防控能力亟待加强。肺结核、乙肝发病率持续位居乙类传染病前列,流感疫情形势依然严峻,加大了做好健康扶贫“三个一批”难度。三是医药卫生体制改革推进不快。现代医院管理制度、公立医院人事薪酬制度等涉及体制机制创新改革没有重大突破;“三医联动”不够紧密,基层首诊、双向转诊的分级诊疗就医格局尚未形成;城乡居民医保政策融合不够,医保总体保障能力不足;中医药投入不足,特色不鲜明,品牌不响亮。

(三)医疗保障机制不全,服务能力不足。一是医疗专业人才匮乏。我县不仅留不住高层次卫生技术人才,而且现有卫生技术编制人员远远低于每千人口2.5个以上执业(助理)医师的国定标准。二是公立医院严重负债运行。近年来,虽然政府加大了县乡村医疗机构基础设施建设,但由于工程建设投资大,大部分基层卫生医疗机构仍然是负债运行。县人民医院、县妇幼保健院、县中医院三家医院共负债3亿多元,乡镇卫生院基建负债5千多万元,严重影响了我县卫生事业健康发展。

三、意见和建议

针对上述存在的问题,建议下一步要在完善农村医疗卫生服务体系上下功夫,全面提升群众健康扶贫获得感。

一是加大健康扶贫政策宣传力度。充分发挥宣传引导作用,运用图文并茂、声像一体的方式,大力宣传大病集中救治、慢病签约管理、重病兜底保障、住院报销流程等健康扶贫政策,让这些政策进村入户、入脑入心,提高群众知晓率,更好地推动各项健康扶贫政策落地实施。

二是深化医药卫生体制改革。落实习近平总书记提出的“两个允许”,建立优质高效的医疗卫生服务体系,实现“保基本、强基层、建机制”医改目标。坚持“三医联动”,聚焦看病就医问题,有序推进分级诊疗和医共体建设,强化医疗技术人才培养,加强全科医生队伍建设。加快完善全民医保制度,改革医保支付方式,大力推进药品供应保障制度,切实加强综合监管,保障医疗服务质量及安全。

三是加大相关资金投入力度。卫生事业是社会福利性公益事业,政府要加大对基层医疗机构服务能力提升和医疗服务体系建设的投入力度,让基层卫生医疗单位能够真正满足当地群众基本医疗卫生需求;加大英山县社会关爱医疗救助基金筹集力度,鼓励企业家、单位职工和社会爱心人士捐款;加大靶向救助力度,确保建档立卡之外农户不因重病、大病而致贫。

四是提升医疗卫生服务能力。积极推进“互联网+医疗健康”,围绕“大病不出县”目标,深入推进“三个一批”服务行动,努力解决健康扶贫“硬骨头”问题。完善“一站式”、“一票制”结算系统,让信息多跑路、群众少跑腿;建立互联网智能分级诊疗平台,实现县乡村医疗机构资源互联共享,推动优质医疗资源下沉,做实家庭医生签约服务,打通群众就医、问诊不便的“最后一公里”,不断提升医疗健康服务水平,增强人民群众就医满意度和获得感。